🩺 Introducción La cirugía bariátrica no solo transforma el cuerpo: también transforma la mente, las emociones y la forma en que la persona se relaciona consigo misma y con los demás. Es normal que muchos pacientes pregunten: “¿Qué voy a sentir después de la cirugía?” En este blog te explicamos, de forma sencilla y acompañada de emojis, los cambios psicológicos más comunes y cómo manejarlos con apoyo profesional. 😌 Cambios emocionales durante las primeras semanas Después de la cirugía, es común experimentar cambios en el estado de ánimo debido a: • 🔄 Cambios hormonales • 🍽️ Restricciones alimentarias • 🚫 Suspender conductas de “comer emocional” • 🛌 Recuperación física Es normal sentir: • Variaciones en el ánimo 😊😔 • Irritabilidad • Cansancio emocional • Labilidad (emociones que cambian rápido) 👉 Estos cambios suelen durar entre 2 y 6 semanas. 💭 Relación con la comida: una nueva experiencia emocional Muchos pacientes se sorprenden de lo emocionalmente cargada que estaba su relación con la comida. Cambios frecuentes: • 🧠 Comer ya no funciona como escape emocional • 😬 Puede aparecer ansiedad por no poder “refugiarse” en la comida • 🍎 Se requiere reaprender a comer despacio y con consciencia Aquí es donde la psicología bariátrica se vuelve esencial para identificar hambre emocional, ansiedad y patrones aprendidos. 💛 Mejoría en la autoestima (pero no de inmediato) La pérdida de peso suele mejorar la autoestima, seguridad y autoimagen, pero esto no siempre pasa desde el inicio. Cambios típicos: • 🌟 Aumento gradual de la confianza • 👗 Empezar a disfrutar la ropa y la imagen corporal • 📸 Volver a tomarse fotos Sin embargo, algunos pacientes pueden enfrentar: • 😕 Dificultad para reconocerse • 🪞 Incomodidad con el nuevo cuerpo • 🚧 Sensación de “¿quién soy ahora?” 👉 Todo esto es parte del proceso de adaptación. 👥 Cambios en la vida social y familiar La transformación de hábitos puede generar reacciones en el entorno: • 🤝 Apoyo genuino • ❓ Preguntas o curiosidad • 😬 Comentarios incómodos • 🔄 Cambios en dinámicas de pareja • 🚫 Tentaciones sociales (fiestas, reuniones, comidas) Algunos pacientes sienten: • Mayor energía para convivir • Más seguridad social • Estrés por adaptarse a una nueva identidad Un acompañamiento psicológico ayuda a equilibrar estas emociones. 💬 Cambios psicológicos a mediano plazo (3–12 meses) Aquí suele aparecer el famoso “momento emocional de ajuste”: • 🎯 Enfoque en metas más realistas • 🧠 Mayor claridad mental • 💚 Mejor regulación emocional • 👀 Identificación de patrones que antes se ignoraban • ❤️ Reconstrucción de la relación con uno mismo También puede surgir: • Ansiedad por el ritmo de la pérdida de peso • Miedo a “volver a subir” • Comparación con otros pacientes Todo esto es completamente normal. 🔄 Cambios psicológicos a largo plazo (1 año o más) Después del primer año, la mayoría de los pacientes experimenta: • 🧩 Integración completa a su nueva identidad • ⚖️ Cambios estables en hábitos • 💪 Mayor resiliencia emocional • 💛 Una autoestima más sólida y saludable En esta etapa, los beneficios emocionales suelen sentirse más profundos y estables. 🚨 Señales de alerta para buscar apoyo psicológico Aunque es poco común, algunos pacientes pueden presentar: • 😞 Depresión persistente • 😰 Ansiedad elevada • 🍽️ Conductas de atracón • 🛑 Evitar comer por miedo • 😕 Problemas para adaptarse a los cambios corporales • ❤️‍🩹 Dificultades en relaciones personales Buscar apoyo psicológico no es un retroceso. Es parte del éxito a largo plazo. Conclusión La cirugía bariátrica es un camino físico y emocional. Los cambios psicológicos forman parte del proceso y, con acompañamiento profesional, se convierten en herramientas de crecimiento personal. La mente, al igual que el cuerpo, también necesita cuidados, paciencia y apoyo. Con un equipo de psicología bariátrica y medicina interna, los pacientes pueden navegar estas etapas de forma segura, consciente y positiva.

¿Cómo evalúa el médico el hígado antes de una cirugía bariátrica? El médico analiza varios parámetros clave para determinar el grado de daño hepático y la seguridad del procedimiento. Pruebas de laboratorio: enzimas hepáticas 🧪 Los valores más importantes son: 🔹ALT (TGP): indica inflamación hepática 🔹AST (TGO): da idea del daño celular 🔹GGT: sugiere estrés metabólico en el hígado 🔹Fosfatasa alcalina: evalúa vías biliares 🔍 Lo importante: El médico revisa si las enzimas están elevadas y determina si requieren tratamiento previo o solo vigilancia. Ultrasonido o elastografía hepática 🖥️ Un ultrasonido puede mostrar: 🔹Grado de infiltración de grasa 🔹Tamaño del hígado 🔹Señales de inflamación La elastografía (FibroScan) mide la rigidez del hígado, lo cual ayuda a descartar fibrosis avanzada o cirrosis. Evaluación del riesgo metabólico ⚠️ El médico también analiza: 🔹Glucosa 🔹Insulina 🔹Perfil de lípidos 🔹Triglicéridos 🔹Peso y circunferencia abdominal Esto ayuda a determinar qué tan agresivo es el proceso metabólico. ¿La esteatosis hepática afecta mi cirugía bariátrica? En la mayoría de los casos, NO impide la cirugía bariátrica. De hecho, muchos cirujanos encuentran hígado graso durante el procedimiento, y está totalmente contemplado dentro del manejo quirúrgico. Sin embargo: • Si hay inflamación severa, puede requerir tratamiento previo. • Si existe fibrosis o sospecha de cirrosis, se deben hacer estudios adicionales y establecer protocolos específicos. La evaluación por el médico es fundamental para determinar el grado y el manejo adecuado. ¿La cirugía bariátrica mejora el hígado graso? ¡Sí! Es uno de los beneficios más rápidos y evidentes. Beneficios comprobados: 🔹Reducción de grasa en el hígado desde las primeras 4–12 semanas 🔹Mejoría en las enzimas hepáticas 🔹Disminución de inflamación 🔹Reversión de la resistencia a la insulina 🔹En algunos casos, regresión de fibrosis temprana Los procedimientos como la manga gástrica y el bypass gástrico impactan directamente en el metabolismo, ayudando al hígado a recuperarse. ¿Qué revisa un internista después de la cirugía? El seguimiento es igual de importante que la evaluación previa. El médico controla: 🔶ALT y AST 🔶Perfil de lípidos 🔶Glucosa e insulina 🔶Peso y composición corporal 🔶Deficiencias nutricionales 🔶Evolución del ultrasonido Esto permite confirmar la mejoría del hígado y detec tar cualquier alteración temprana. Señales de alerta en un paciente con hígado graso Aunque es poco común después de la cirugía, es importante consultar al médico si presentas: ⚠ Dolor en la parte superior derecha del abdomen ⚠ Náuseas persistentes ⚠ Coloración amarilla en piel u ojos ⚠ Fatiga extrema ⚠ Elevación marcada de las enzimas hepáticas Conclusión La esteatosis hepática es muy frecuente en personas con obesidad, pero la buena noticia es que la cirugía bariátrica es uno de los tratamientos más efectivos para revertirla. Con una adecuada evaluación por medicina interna antes y después del procedimiento, se garantiza un proceso seguro y una recuperación óptima del hígado. La coordinación entre el internista, cirujano y nutriólogo es clave para lograr una mejor salud metabólica y resultados duraderos.