La cirugía bariátrica ha demostrado ser una de las herramientas más eficaces para la pérdida de peso y el control de enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2 . Sin embargo, con grandes cambios vienen también ajustes importantes en el cuerpo, y uno de ellos ocurre en la microbiota intestinal. Este cambio en la flora bacteriana , conocido como disbiosis intestinal, puede traer tanto beneficios como algunos efectos no deseados . En este blog, te explicamos qué es la disbiosis , los cambios que ocurren después de la cirugía, sus efectos y cómo tratarla con estrategias prácticas y productos accesibles en México. ¿Qué es la disbiosis intestinal? El intestino alberga trillones de bacterias que juegan un papel clave en la digestión, la absorción de nutrientes y la regulación del sistema inmunológico. Cuando hay un desequilibrio en estas bacterias – ya sea porque disminuyen las buenas o aumentan las malas – se produce la disbiosis intestinal . Esto puede afectar la salud digestiva, metabólica e incluso el estado de ánimo. Cambios en la microbiota después de la cirugía bariátrica La cirugía bariátrica cambia la anatomía del sistema digestivo , lo que modifica la manera en que los alimentos son absorbidos y procesados. Estos cambios alteran la composición de la microbiota, y aquí es donde encontramos aspectos positivos y negativos. Cambios positivos ✔ Aumento de bacterias beneficiosas: Estudios han mostrado que después de la cirugía, hay un incremento en bacterias como Akkermansia muciniphila y Bacteroidetes, que están asociadas con la mejora del metabolismo y la regulación del peso corporal. ✔ Mayor producción de ácidos grasos de cadena corta (AGCC): Estos compuestos ayudan a reducir la inflamación y mejorar la sensibilidad a la insulina. ✔ Reducción de bacterias ligadas a la obesidad: Algunas bacterias como Firmicutes tienden a disminuir después de la cirugía, lo que favorece la pérdida de peso. ✔ Menos producción de endotoxinas: Esto puede ayudar a reducir la inflamación crónica asociada con la obesidad. Cambios negativos ❌ Deficiencia de ciertas bacterias: La reducción de Lactobacillus y Bifidobacterium puede comprometer la digestión y la inmunidad intestinal. ❌ Diarrea o estreñimiento: Debido a los cambios en la absorción y en la flora bacteriana. ❌ Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO): Puede generar hinchazón, gases y malestar abdominal. ❌ Mayor riesgo de deficiencias nutricionales: Una microbiota alterada puede reducir la absorción de vitaminas y minerales esenciales. Síntomas de la disbiosis intestinal Si después de la cirugía bariátrica has experimentado alguno de estos síntomas, podría estar relacionado con una disbiosis intestinal: • Hinchazón y gases excesivos. • Diarrea o estreñimiento recurrente. • Fatiga y falta de energía. • Intolerancia a ciertos alimentos. • Mal aliento y cambios en el olor de las heces. • Mayor susceptibilidad a infecciones intestinales. ¿Cómo tratar la disbiosis intestinal? La buena noticia es que la disbiosis se puede corregir con ajustes en la alimentación y el uso adecuado de probióticos, prebióticos y simbióticos. Probióticos (bacterias buenas que se pueden consumir) Ejemplo de probióticos disponibles en México: • Lactipan (Lactobacillus rhamnosus y Bifidobacterium lactis) – Dosis recomendada: 1 cápsula al día. • Ultra Levure (Saccharomyces boulardii) – Ideal para tratar diarrea asociada a la disbiosis, 1 a 2 cápsulas al día. • Probiot Plus (Bacillus clausii) – Ayuda en casos de SIBO, 1 frasco bebible al día. Prebióticos (alimento para las bacterias buenas) Ejemplo de prebióticos disponibles en México: • Inulina de agave – 5 g disueltos en agua o jugo al día. • FOS (fructooligosacáridos) – Presentación en sobres, tomar 1 diario. • Plantas ricas en prebióticos como plátano, ajo, cebolla y espárragos. Simbióticos (combinación de probióticos + prebióticos) Ejemplo de simbióticos disponibles en México: • Simbiotex – Contiene varias cepas de probióticos más inulina, tomar 1 cápsula al día. • Flora Protect – Probióticos + prebióticos, 1 cápsula al día antes de dormir. Tratamiento de los síntomas asociados a la disbiosis Dependiendo de los síntomas, se pueden usar algunos fármacos para mejorar la calidad de vida: 🔹 Diarrea: Ultra Levure (1-2 cápsulas/día) o Treda (para infecciones bacterianas, 1 tableta cada 8 horas por 5 días). 🔹 Estreñimiento: Fibra de Psyllium (Metamucil, 1 cucharada en agua al día) o Polietilenglicol (Movicol, 1 sobre disuelto en agua/día). 🔹 Hinchazón y gases: Dimeticona (Luftal, 1 cápsula después de las comidas) o Carbón activado (Carbotural, 1 cápsula al día). 🔹 Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO): Rifaximina (Normix, 200 mg cada 8 horas por 7 días, bajo supervisión médica). Conclusión La disbiosis intestinal es un cambio común después de la cirugía bariátrica, pero con las estrategias adecuadas se puede controlar y hasta revertir. Asegurarte de tener una alimentación rica en fibra, consumir probióticos y prebióticos, y tratar los síntomas específicos te ayudará a mejorar tu calidad de vida. Si tienes dudas sobre qué suplemento o medicamento es ideal para ti, consulta con tu médico o nutriólogo especializado. Y recuerda: una microbiota saludable es clave para el éxito de tu cirugía bariátrica y tu bienestar general. ¿Has experimentado cambios digestivos después de tu cirugía? ¡Cuéntanos en los comentarios! 😊

La vitamina D en realidad es un pro hormona liposoluble esencial que desempeña un papel crucial en varias funciones del cuerpo humano y favorece el adecuado trabajo de otras hormonas en diferentes sitios en el organismo. Se puede obtener de diversas fuentes, que incluyen la exposición al sol, ciertos alimentos y suplementos. Funciones de la vitamina D 1. Salud ósea : Ayuda a regular el metabolismo del calcio y el fósforo, dos minerales fundamentales para la formación y mantenimiento de huesos fuertes. Una deficiencia de vitamina D puede llevar a condiciones como la osteoporósis o raquitismo. 2. Sistema inmunológico : La vitamina D modula la respuesta inmunitaria y puede contribuir a la defensa contra infecciones y enfermedades autoinmunitarias. 3. Función muscular : También se ha demostrado que la vitamina D juega un papel en la función muscular, lo que puede ayudar a mejorar la fuerza y el equilibrio. 4. Salud cardiovascular : Hay investigaciones en curso sobre la relación entre la vitamina D y la salud del corazón, aunque la evidencia aún no es concluyente. Fuentes de vitamina D 1. Exposición solar: La piel puede producir vitamina D cuando se expone a la luz solar, específicamente a la radiación UVB. Se recomienda de 15 a 30 minutos de sol directo varias veces a la semana, aunque esto puede variar según el tipo de piel, la ubicación geográfica y la época del año. 2. Alimentos ricos en vitamina D : Algunos alimentos que contienen vitamina D son: - Pescados grasos (salmón, sardinas, atún) - Hígado - Yemas de huevo - Productos lácteos fortificados - Cereales fortificados 3. Suplementos: Si no se obtiene suficiente vitamina D de la dieta o la exposición solar, puede ser necesario tomar suplementos. Los dos tipos más comunes de suplementos son la vitamina D2 (ergocalciferol) y la vitamina D3 (colecalciferol) , siendo esta última la forma más efectiva. Deficiencia de vitamina D La deficiencia de vitamina D puede llevar a problemas de salud, como: - Huesos débiles y fragilidad. - Mayor riesgo de infecciones. - Fatiga y debilidad muscular. - Algunos estudios sugieren una posible relación entre la deficiencia de vitamina D y enfermedades crónicas como la depresión o enfermedades cardiovasculares. - ⁠Mayor riesgo de enfemermedsd auto inmunes - ⁠Trastornos metabólicos como la resistencia a la insulina y la diabetes mellitus. - ⁠Mayor riesgo de enfermedades neuro degenerativas como el Alzheimer y la demencia. Consideraciones Es importante consultar a un profesional de la salud antes de comenzar cualquier suplemento, ya que tanto la deficiencia como el exceso de vitamina D pueden tener efectos adversos para la salud. Los niveles óptimos de vitamina D pueden variar según la edad, el estilo de vida y las condiciones de salud individuales. EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD Más de 50% de las personas que tienen sobrepeso y/o obesidad cursan con deficiencia de vitamina D, esto debido a que al ser una vitamina liposoluble es secuestrada en el tejido adiposo, de manera que a mayor cantidad de grasa, menor nivel de vitamina D, por eso es importante medirla antes de un procedimiento bariatrico para considerar una intervención que optimice los niveles. Se consideran valoren NORMALES de vitamina D, por arriba de 30 UI/L , pero lo ideal es que logren estar por arriba de 50, para una efecto óptimo . Se considera insuficiencia valores de 19-29 UI/L y deficiencia < 20 UI/L Existen muchos suplementos de vitamina D que no contienen la dosis correcta necesaria para lograr niveles óptimos, lo ideal es ser guiado por un especialista ya que debe tomarse además por períodos prolongados, incluso por años. Te mostramos las marcas recomendadas por el equipo de Obesity Health