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El hipo o singultus se puede presentar después de la manga gástrica o bypass. Se enumeran las posibles causas de hipo.

9 causas de falta de energía o fatiga después de tu cirugía bariátrica.

Trombosis, tromboembolia pulmonar, trombosis venosa, trombosis portal, trombosis mesentérica. Cirugía bariátrica, manga gástrica, bypass gástrico.

Es muy importante llevar las indicaciones al pie de la letra de parte del equipo de nutriólogas de Obesity Health para poder con la alimentación contribuir al éxito de la cirugía, ya que ayuda a prevenir complicaciones como náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento e incluso fugas. Llevar una correcta hidratación ayuda a sentirnos con mejor ánimo, más energía y evitar síntomas de deshidratación como lo son la fatiga, nauseas y vómito. La primera semana se requiere llevar la etapa de líquidos claros que implica consumir únicamente bebidas sin azúcar, de forma pausada y durante todo el día, ya que estamos probando nuestro nuevo estómago, igualmente entre más fría sea la bebida se sentirá mejor ya que ayudará a desinflamar así que se pueden hacer hielitos. Lo que se permite en esta etapa es: agua simple, suero sin azúcar, consomé de pollo, tés sin cafeína, agua de fruta muy diluida y colada. Al octavo día vamos poco a poco integrando líquidos más espesos en la etapa de líquidos completos, aquí se incluyen cremas, yogurt, licuados de proteína, fruta y avena licuada. Además de comenzar a consumir comida licuada, es importante que no se deje a un lado la hidratación entre las comidas. En esta etapa es importante colar los alimentos y no consumir más de 250 ml de las cremas en una sentada. El consumo de los multivitamínicos se comienzan en esta etapa y se requiere que sean en gomitas debido a que si se toman en pastillas se tendrían que machacar. Para la tercera semana post quirúrgica comenzaremos a introducir alimentos blandos, como huevo, frijoles, pescado sin ser licuado por completo, puede ser machacado. Posteriormente si el estómago tolera bien la etapa de purés o papillas al cumplir el mes evolucionaremos a sólidos. Recuerda que tu estómago es un estómago “nuevo” como de un recién nacido, tenemos que irle dando los alimentos poco a poco como si fuera la primera vez que se consumen; además el primer mes seguimos un poco inflamados de la cirugía y entre menos “carga” le demos a nuestro estómago de digerir mejor cicatrizará y toleraremos mejor todo cuando llegue el momento.

Es una infección que se puede presentar en Nariz (Gripa o resfriado común), Garganta (Epiglotitis, Laringitis, Faringitis) o Senos paranasales (Sinusitis) . Estos son causados por microorganismos que entran a las vías respiratorias. En el 90% de los casos son causadas por virus, y en el restante por bacterias u otros microorganismos. Los síntomas más comunes son descarga nasal o rinorrea hialina o transparente, tos seca o con flemas, dolor de garganta, fiebre, dolor de cabeza, malestar general y fatiga, estornudos, garraspera o ronquera (con cambios de voz en ocasiones), ojos rojos, inflamación de ganglios en el cuello, dificultad para tragar. Las infecciones de vías respiratorias en la mayor parte de los casos son autolimitadas, esto quiere decir que ceden solo con el manejo de los síntomas y buena hidratación en 1 a 2 semanas. ¿Qué debo hacer si tengo una infección de vías respiratorias superiores? Debes de contactar a tu coordinador médico 2 semanas antes o en el momento en que tuviste los primeros síntomas. Tu coordinador médico puede brindarte tratamiento, y es posible que tus síntomas desaparezcan o mejoren para el día de tu procedimiento quirúrgico. Los tratamientos que con más frecuencia se emplean son: Hidratación, descanso, no hablar mucho, paracetamol y descongestivos nasales. En algunas ocasiones se podrá recomendar antibióticos. ¿Cuándo tendré que diferir o posponer mi cirugía? Si los síntomas desaparecieron o son muy leves el día antes de tu cirugía, lo más probable es que podremos continuar con tu procedimiento. En el hospital, justo antes de iniciar el procedimiento se realizará una revisión por tu anestesiólogo quien aprobará continuar. Si los síntomas son moderados o severos lo mejor será reagendar en 2 o mas semanas. Si tienes 1 o mas de estos síntomas con una semana antes de la cirugía tu procedimiento se tendrá que diferir: Fiebre Tos con flemas verde o cargadas Descarga nasal verde o cargada Dolor de garganta al pasar líquidos o saliva Dolor al tocarte la frente (en los senos paranasales) Dolor en el oído Crecimiento de tus amígdalas Si tienes 1 o más de estos síntomas dentro de la semana antes de tu cirugía podríamos esperar para ver si mejoras: Tos seca o con flemas transparentes o hialinas Descarga nasal transparente o hialina Estornudos Malestar general o fatiga Dolor de cabeza Garraspera, o cambio de voz (sin dolor) Si tienes estos síntomas incluso antes de tu cirugía SI podemos continuar con tu cirugía . En estos casos debemos tener en cuenta que el anestesiólogo te revisará justo antes de empezar para autorizar la cirugía. Cualquier otro síntoma Tos leve seca (si es tos con flemas o seca muy constante, con episodios cada 5 a 10 min SI se debe posponer la cirugía) Descarga nasal hialina escasa (si es descarga nasal verde o cargada, o hialina pero muy constante, que debe estar usando un papel o pañuelo cada 10-15 min SI se debe posponer la cirugía) Estornudos ocasionales (Si los estornudos son muy frecuentes, cada 10-15 min SI se debe postponer la cirugía)

Los pacientes interesados en la cirugía bariátrica, suelen tener más de una motivación al buscar este tipo de procedimientos. La pérdida de peso suele ser el principal objetivo, pero los pacientes suelen buscar otras metas como: • Ser más saludables • Aumentar su actividad física o tener mejor motilidad • Poder disfrutar más tiempo con sus hijos o familiares • Mejorar su autoestima o imagen corporal • Tener mejor calidad de vida • Disminución del dolor (dolor de espalda o rodillas) • Lograr un mejor control de enfermedades como la diabetes e hipertensión Es importante conocer las motivaciones y objetivos del paciente en la consulta preoperatoria , para definir metas reales después de la cirugía. La resolución de enfermedades como diabetes, hipertensión y dislipidemia (alteraciones en colesterol y triglicéridos), es uno de los principales motivos de consulta. Con la cirugía bariátrica se puede alcanzar remisión de diversas enfermedades metabólicas. Definimos REMISIÓN cuando el paciente se mantiene en cifras normales, sin necesidad de tomar medicamentos , por ejemplo: Una persona con diabetes que tomaba metformina y glibenclamida para encontrarse en control glucémico, posterior a su cirugía bariátrica, logra cifras normales de glucosa después de suspender sus medicamentos. La cirugía bariátrica puede lograr remisión de DIABETES hasta en 75% de los casos, HIPERTENSIÓN hasta en el 50%, Dislipidemia en el 80% y APNEA DEL SUEÑO hasta en 98% de los casos. En la consulta utilizamos una serie de herramientas que nos permiten predecir la pérdida de peso y la probabilidad de remitir enfermedades como la diabetes. Estas herramientas se basan en datos del paciente como peso, talla y edad para predecir la pérdida de peso; y datos sobre la enfermedad, como el número de medicamentos, tiempo de evolución de la enfermedad y tipo de medicamentos, para calcular la probabilidad de remisión. Aunque un porcentaje de los pacientes no lograran alcanzar la remisión posterior a la cirugía, es importante resaltar que presentarán otros beneficios como: diminución de dosis o número de medicamentos, tener un mejor control glucémico y disminución en la progresión de enfermedades. En los siguientes enlaces podrás calcular tu trayectoria en relación a tu pérdida de peso y tu puntaje de remisión de la diabetes ¿Cómo predecir tu pérdida de peso? Calculadora de porcentaje de remisión de diabetes Referencias Development and validation of an interpretable machine learning-based calculator for predicting 5-year weight trajectories after bariatric surgery: a multinational retrospective cohort SOPHIA study

Se denomina crisis hipertensiva al aumento repentino y grave de la presión arterial , la cual supera la cifra de 180/110 mmHg es una forma frecuente de descontrol de la presión arterial en el momento perioperatorio; hasta 1 de cada 4 pacientes que van a ser operados pueden presentar esta situación y es muy importante para la seguridad de cualquier cirugía tomar medidas preventivas para evitarlo. De manera inicial hay que considerar que después de los 35 años o antes, si se tiene factores de riesgo es necesario realizar una medición periódica de la presión arterial para poder identificar a tiempo si hay algún tipo de descontrol. Se considera como p resión arterial normal óptima una cifra de 120/80 por arriba de esta es necesario consultar a un médico para saber si se requiere inicio de medicamento y siempre será recomendable mantener un buen estilo de vida para mantener la cifra de presión arterial en un nivel óptimo. Es importante que en la valoración inicial para la cirugía se conozca la cifra de presión arterial del paciente para saber si es necesario iniciar un tratamiento que permita la optimización de estos valores, por otra parte si la persona ya padece hipertensión y desea someterse a una cirugía, en este caso un procedimiento bariátrico, es importante la continuidad de los medicamentos indicados por su medico, además de realizar un monitoreo continuo en casa que asegure que el tratamiento cumple el objetivo de mantener las cifras de control en un nivel adecuado. El día de la cirugía las personas que padecen hipertensión habitualmente si deben tomar su medicación para evitar que exista descontrol antes, durante o después de la misma, ademas de cuidar otras situaciones el control del dolor, la temperatura, la ingesta de líquidos entre otros… así como desencadenantes psicógenos de descontrol. De manera global las crisis hipertensivas pueden dividirse en dos formas clinica independientemente de la cifra de presión arterial; se dividen en urgencia hipertensiva cuando a pesar de la elevación abrupta de la presión no existe evidencia de qué haya daño secundario, otra parte la emergencia hipertensiva evidencia además de la elevación de la presión arterial afección a órganos como cerebro, corazon, ojo o riñón. Las urgencias hipertensivas habitualmente se tratan medicamentos tomados por vía oral, mientras que las urgencias ameritan medicamentos intravenosos y un seguimiento más estrecho a nivel hospitalario.