Rebote, Reganancia y "Luna de miel" Bariátrica
¿Qué es reganancia o rebote de peso?
El rebote o reganancia de peso es cuando el paciente después de haber bajado más del 50% de su exceso de peso, tiene una aumento de peso rápido y sostenido. Se considera que existe reganancia cuando:
- Se aumenta más de 5 kg/m2 en el índice de masa corporal a partir del peso más bajo logrado.
- Se aumenta más del 25% de peso a partir del peso más bajo logrado.
- Se aumenta más de 10 kg de peso a partir del peso más bajo logrado.
Una persona que cumpla con cualquiera de estas definiciones habrá tenido reganancia o rebote. Esto no quiere decir que si usted se realiza una cirugía bariátrica (manga o bypass) necesariamente va a tener reganancia de peso, de hecho la mayor parte de los pacientes no tienen.
¿Quiénes pueden tener reganancia de peso?
Cualquier persona con cualquier tratamiento puede tener reganancia de peso. El factor más importante por el cual una persona tiene reganancia es "Malos hábitos alimenticios".
Ni siquiera el ejercicio tiene tanto peso como los malos hábitos, si usted no hace ejercicio puede mantenerse en su peso siempre que tenga buenos hábitos alimenticios, pero si usted no tiene buenos hábitos alimenticios, aunque haga mucho ejercicio tendrá bajas posibilidades de mantenerse. Acudir a sus citas presenciales o en línea con su nutrióloga y psicóloga es un factor estudiado que disminuye mucha la posibilidad de reganancia de peso.
¿La cirugía bariátrica puede tener reganancia o rebote?
Actualmente no existe NINGÚN tratamiento conocido para pérdida de peso que no tenga posibilidad de rebote o reganancia de peso, la cirugía bariátrica no es la excepción. La cirugía bariátrica es el tratamiento que menos probabilidad tiene de rebote o reganancia de peso cuando lo comparamos con otros tratamientos. Entre los procedimientos más comunes se encuentra la manga gástrica la cual tiene una probabilidad de rebote o reganancia de 10 a 20% a 2-3 años de la cirugía, mientras que el bypass (en todas sus modalidades) tiene una probabilidad de rebote o reganancia de 10-15% a 5-6 años. Ejemplo: De 100 personas que se realizan manga gástrica, después de pasados 2 a 3 años de la cirugía, 10 a 20 personas habrán tenido reganancia de peso.
Por ejemplo la dieta y ejercicio en una personas con obesidad grado 2 o 3 tiene una posibilidad de reganancia de peso por encima del 90% en menos de 5 meses.
¿Qué pasa si tengo reganancia de peso?
La buena noticia es que si usted ya se realizó una cirugía bariátrica y tuvo reganancia siempre puede regresar a su peso adecuado. Debe contactar a su equipo multidisciplinario, especialmente psicología y nutrición, es posible apoyarse con medicamentos inhibidores del apetito autorizados y cambiar sus hábitos. En algunos casos se puede realizar una cirugía de revisión, esto quiere decir otra operación (otra oportunidad) para ajustar la cirugía previa y que usted pueda perder peso otra vez.
¿Qué es la Luna de miel bariátrica?
La luna de miel bariátrica o "bariatric honey moon" es el nombre coloquial que se le da al tiempo de mayor efectividad de los procedimientos para pérdida de peso. Se le llama de esta forma porque se asemeja a la luna de miel que tienen las personas después de casarse, es decir, la parte "mas bonita" o de mayor efectividad de la cirugía. La luna de miel bariátrica varía dependiendo de cada procedimiento y de cada persona, pero en términos generales se puede decir que en la manga gástrica la luna de miel bariátrica es de 6 meses a 1 año y medio, mientras que en el bypass gástrico puede variar entre 1 año a 2 años y medio. Esto quiere decir que la cirugía bariátrica tendrá un periodo de efectividad máximo, donde la mayor parte de las personas alcanzaran un peso adecuado, o una pérdida de alrededor entre el 60 y 80% del exceso de peso. Es importante mencionar que pasando este periodo de tiempo, no quiere decir que se dejará de perder peso, simplemente que la máxima efectividad de la cirugía esta pasando y los hábitos que se hayan logrado forjar durante este periodo serán de gran relevancia para la pérdida de peso y el mantenimiento del mismo.
Explicación de la "Luna de miel" bariátrica por el Dr. Rey Romero.